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건강

빠른 치료가 중요한 장폐색 증상과 장폐색 원인

by seige 2024. 9. 8.
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장폐색은 소장 또는 대장의 일부가 막혀 음식물, 액체, 소화 분비물 등이 장 내에서 정상적으로 이동하지 못하는 상태를 말하며 이로 인해 장의 일부가 폐쇄되거나 장 내용물이 통과할 수 없게 되면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 장폐색은 긴급한 치료가 필요한 상태로, 치료가 지연될 경우

장폐색의 원인

생명에 위협을 줄 수 있기에 장폐색의 원인과 장폐색의 증상은 무엇이 있는지 알려드리겠습니다.

장폐색의 원인

장폐색의 원인 장폐색은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 원인에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

장폐색의 원인

1. 기계적 폐색

기계적 폐색은 물리적인 장애물에 의해 장이 막히는 경우를 의미하는데요, 주 원인은 다음과 같습니다.

  • 장 유착(Adhesions): 과거의 수술이나 염증으로 인해 발생한 흉터 조직이 장을 압박하여 폐색을 일으킵니다.
  • 장 중첩(Intussusception): 장의 일부분이 다른 부분으로 말려 들어가 폐색이 발생합니다. 이는 특히 소아에게서 자주 발생합니다.
  • 종양(Tumors): 장 내 또는 장 외부에 발생한 종양이 장을 압박하여 폐색을 일으킵니다.
  • 헤르니아(Hernias): 탈장이 발생하여 장이 외부로 빠져나가거나 장이 꼬여 폐색이 발생할 수 있습니다.

2. 기능적 폐색

기능적 폐색은 장의 운동 기능이 저하되어 내용물이 이동하지 못하는 경우를 의미합니다. 주 원인은 다음과 같습니다.

  • 마비성 장폐색(Paralytic Ileus): 장의 근육이 정상적으로 수축하지 않아 내용물이 이동하지 못합니다. 이는 주로 수술 후에 발생하거나 약물의 부작용으로 나타날 수 있습니다.
  • 가성 장폐색(Pseudo-Obstruction): 실제 기계적 장애물이 없으나, 장이 폐색된 것처럼 기능하지 못하는 상태입니다. 이는 신경근육계 질환이나 대사 장애에 의해 발생할 수 있습니다.

장폐색의 증상

장폐색의 증상은 원인과 폐색의 위치에 따라 다양하게 나타납니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

장폐색의 증상

  • 복부 팽만: 장이 막혀서 가스와 액체가 축적되면서 복부가 부풀어 오릅니다.
  • 복통: 장폐색으로 인해 발생하는 복통은 간헐적일 수 있으며, 점점 더 지속적이고 심해질 수 있습니다.
  • 구토: 소장에서 폐색이 발생한 경우, 음식물이 위로 역류하여 구토를 유발할 수 있습니다. 구토물이 녹색이나 갈색으로 나타날 수 있습니다.
  • 변비 또는 설사: 폐색의 위치에 따라 변비나 설사가 발생할 수 있습니다. 대장 폐색의 경우 변비가 흔하며, 소장 폐색의 경우 물설사가 발생할 수 있습니다.
  • 변색 및 혈변: 장 폐색으로 인한 손상이나 괴사가 발생하면 혈변이 나타날 수 있습니다.

장폐색을 진단하는 방법

장폐색은 신속하고 정확한 진단이 필요한 질환입니다.

장폐색의 진단방법

  • 신체 검사: 의사는 복부를 눌러 장음과 통증을 확인합니다. 장폐색이 의심될 경우 복부 팽만, 장음 감소 또는 소실 등이 나타날 수 있습니다.
  • 방사선 검사: 단순 복부 X-ray 촬영으로 장 내의 가스와 액체 축적을 확인할 수 있습니다. 또한, 장폐색의 위치와 원인을 파악하기 위해 복부 CT 스캔을 실시할 수 있습니다.
  • 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 감염 여부, 전해질 불균형, 염증 등의 상태를 확인할 수 있습니다.
  • 초음파 검사: 소아의 장중첩증 진단에 특히 유용합니다. 복부 초음파를 통해 장의 비정상적인 움직임을 확인할 수 있습니다.

장폐색 치료 방법

장폐색의 치료는 폐색의 원인, 위치, 환자의 상태에 따라 달라집니다. 일반적으인 치료 방법은 다음과 같습니다.

장폐색 치료방법

1. 보존적 치료(폐색이 경미하거나 기능적 폐색일 경우, 수술 없이 보존적 치료로 증상을 완화할 수 있습니다.)

  • 금식: 장을 쉬게 하기 위해 일정 기간 동안 음식 섭취를 중단합니다.
  • 위관 삽입: 코를 통해 위에 튜브를 삽입하여 위액과 장 내의 가스를 배출합니다. 이를 통해 복부 팽만과 구토를 완화할 수 있습니다.
  • 정맥 영양: 금식 동안 필요한 영양소를 정맥을 통해 공급합니다.
  • 약물 치료: 장 운동을 촉진하거나 통증을 완화하기 위한 약물을 투여할 수 있습니다.

2. 수술적 치료(기계적 폐색이나 보존적 치료로 호전되지 않는 경우, 수술적 치료가 필요합니다.)

  • 장 유착 제거: 유착된 장을 분리하여 폐색을 해소합니다.
  • 장 중첩 치료: 장의 중첩을 풀어주거나 심한 경우 중첩된 장 부분을 절제합니다.
  • 종양 제거: 폐색을 유발한 종양을 제거하거나 절제합니다.
  • 장 절제술: 장이 심하게 손상되거나 괴사한 경우, 손상된 장 부분을 절제하고 남은 장을 이어줍니다.

장폐색으로 인한 합병증

장폐색의 합병증 장폐색이 적절히 치료되지 않을 경우, 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증으로는 다음이 있습니다

장폐색 합병증

  • 장 천공(Perforation): 압력이 높아진 장이 파열되어 복강 내로 내용물이 유출될 수 있습니다. 이는 복막염을 유발하며, 생명을 위협할 수 있습니다.
  • 장 괴사(Necrosis): 폐색으로 인해 장으로의 혈류가 차단되면 장 조직이 괴사할 수 있습니다. 장 괴사는 응급 수술이 필요합니다.
  • 패혈증(Sepsis): 장 천공이나 감염이 전신으로 퍼져 패혈증을 유발할 수 있습니다. 패혈증은 빠르게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

장폐색은 일부 경우 예방이 가능하며, 특히 수술 후에는 철저한 관리가 필요합니다. 장폐색 수술 후에는 유착 발생을 예방하기 위해 조기 보행을 하며, 적절한 수분 섭취와 장 운동 촉진을 위한 약물 사용이 도움이 될 수 있습니다. 또한 장폐색에 맞는 적절한 식습관을 통해 관리를 해야 하며 장폐색의 위험이 있는 경우에는 정기적인 검진을 하는 것이 중요합니다. 장폐색은 신속한 진단과 치료가 필요한 심각한 질환입니다. 장폐색의 징후가 의심될 경우 즉시 의료 전문가의 진료를 받는 것이 중요하며, 정기적인 건강 관리와 예방 조치를 통해 장폐색 발생 위험을 줄일 수 있습니다!

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